Was ist wichtig fuer die Sicherheit des operativen Verfahrens?

Für die Sicherheit der Behandlung und die Minimalisierung von Komplikationen spielen folgende Faktoren die wichtigste Rolle:

Diagnostik

Die umfassende präoperative Diagnostik mit richtigen Qualifikation der Patienten

Operateur

Die langjährige Erfahrung im gesamten Spektrum der Adipositaschirurgie

Ausrüstung

Die Anwendung von modernen laparoskopischen Technik inclusive 3D-HD-Laparoskopie

Patient

Die strikte Einhaltung vom Patienten aller ärztlichen Empfehlungen

Warum ist es so wichtig, einen erfahrenen Adipositaschirurgen zu wählen ?

Je erfahrener der Operateur, desto weniger Komplikationen bei der OP auftreten und desto größer sind die Erfolgschancen und Minimalisierung des Komplikationsrisikos.

Wenn Sie sich für einen Chirurgen entscheiden, es wäre wichtig zu erfahren:

- Wie viele Jahre Erfahrung hat der Chirurg in der Adipositaschirurgie?

- Wie viele laparoskopische Magenverkleinerung -OP’s hat er durchgeführt?

- Kennt der Chirurg das volle Spektrum an Adipositas-chirurgischen Operationen?

Der prozentuale Anteil an Komplikationen während und nach der operativen Behandlung steht nämlich direkt im Zusammenhang mit der unzureichenden Erfahrung des Operateurs.

Das Krankenhaus, in dem das Verfahren durchgeführt wird, wie auch der Chirurg, sollten die entsprechenden Zertifikate in bariatrischer (Adipositas) Chirurgie vorweisen können.

Wer qualifiziert sich fuer eine Magenverkleinerung?

Die Adipositaschirurgie ist empfohlen bei:

Bei einem BMI von über 40

Bei einem BMI von über 35 mit Begleiterkrankungen, wie Diabetes, Bluthochdruck etc.

Wenn andere Methoden, wie Ernährungsberatung, Bewegungstraining, Verhaltenstherapie über 6 bis 12 Monate ausgeschöpft sind und nicht zum gewünschten Erfolg geführt haben

Wie soll man sich für die Operation vorbereiten

Patienten, die für eine für die Operation qualifiziert worden sind, sollten vor der OP auf der Reduktionsdiät sein, um mindestens 5 % an Gewicht zu verlieren.

Für die letzte Woche vor der Operation wird eine flüssige Kost empfohlen, die entlastet präoperativ den Magen und das Leber, was zu effektiverem Gewichtsverlust nach der Operation führt , wie auch die eventuellen Komplikationen verringert .

Bei den Patienten, die vor der Operation mehr als 5% des Körpergewichtes verloren haben, wir die Operationsdauer durchschnittlich um 36 Minuten reduziert. Kürzere Operationszeit bedeutet dabei ein geringeres Patientenrisiko.

Wie Fortschritte in der Technologie dazu beigetragen haben, die Sicherheit der Adipositaschirurgie zu verbessern?

Moderne Adipositaschirurgie wird mit einer minimal-invasiven laparoskopischen Technik durchgeführt. Adipositaschirurgie ist ein relativ junges Gebiet der Medizin.

Mit der Einführung der minimal-invasiven Laparoskopie, der kontinuierlichen Verbesserung der OP-Ausrüstung, Einführung der HD-Technik und HD-Monitoren und zuletzt auch der 3D Technik mit dreidimensioneller Laparoskopie , wie auch der umfangreichen präoperativen Diagnostik und besserer Qualifikation der Patienten für die Chirurgie, ist es gelungen, die Komplikationsrate im Vergleich zu älteren OP-Techniken deutlich zu senken.

KCM – Hospital ist ein der wenigen Adipositaszentren in Mittel- und Osteuropa, das während des OP-Verfahrens eine dreidimensionale laparoskopische modernste Technologie verwendet. Die neueste 3D-Imaging-Technologie ermöglicht eine hervorragende Bildqualität und bestmögliche Visualisierung. Damit gewährleistet die Technik die höchste Sicherheit der Behandlung. Die Patienten werden dadurch schneller und genauer operiert, die Rekonvaleszenzzeit verkürzt sich.

Was sind die Vorteile der Adipositaschirurgie?

Bariatrische Operationen sind ein wirksames Mittel zur langfristigen Bekämpfung der Adipositas.

Die Magenverkleinerung soll nicht nur das Übergewicht beseitigen, ihr Ziel ist ausserdem eine partielle oder komplette Remission der Begleiterkrankungen .

Fettleibigkeit trägt zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit. Übergewicht und Fettleibigkeit erhöht das Risiko von Krebs der Speiseröhre, Bauchspeicheldrüse, Darm-, Brust- und Nieren. Übergewicht ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Schlafapnoe und Erkrankungen der Atemwege, Gelenke und der Wirbelsäule, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Leber, wie auch vieler psychischen Probleme. Von allen gesundheitlichen Problemen am häufigsten steht mit Adipositas ein metabolisches Syndrom mit Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes in Verbindung.

Das optimale BMI, das die längste Lebensdauer für Männer und Frauen mit sich bringt, variiert zwischen BMI 23-25. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Menschen mit einem BMI> 35 haben mehr als 20-fach erhöhtes Risiko für Diabetes, als jene mit einem BMI <25 zu entwickeln.

Traditionelle Methoden der Fettleibigkeit bekämpfung, obwohl theoretisch relativ einfach (Diaeternährung und körperliche Aktivität), im Fall von fortgeschrittener Fettleibigkeit scheitern. Pharmakologische Behandlung t gibt auch keine befriedigenden Ergebnisse.

Es wird allgemein anerkannt, dass heutzutage die einzige langfristig wirksame Methode zur Behandlung von Adipositas, wie auch Diabetes 2 b, die Chirurgie ist.

Wann wir der Magenballon empfohlen?

Die Verwendung von so genanntem Magenballon ist derzeit auf Patienten mit einem BMI> 50 beschränkt, um einen ersten Gewichtsverlust zu erreichen und damit besser fuer die endgültige Operation vorzubereiten. Das Vorgehen reduziert das Risiko der Komplikationen bei extrem adipoesen Patienten.

Der Magenballon wird mit einem Endoskop in den Magen eingesetzt . Er ist mit einer Flüssigkeit gefüllt, um einen wesentlichen Bereich des Magens einzunehmen. Dies hilft, die Nahrungsaufnahme zu reduzieren und bietet ein Gefühl der Sättigung. Dies ist jedoch lediglich eine kurzfristige Methode, nach maximal sechs Monaten muss der Ballon entfernt werden.. Dem Patienten wird dann meistens eine Schlauch-Magen-OP innerhalb 4-6 Wochen emfohlen.

Welche Operationsmethode wird aktuell am meisten empfohlen?

Die Methoden der Adipositaschirurgie unterscheiden sich deutlich in Wirkungsweise, möglicher Gewichtsabnahme, Risiken und Langzeitauswirkungen. Welches adipositaschirurgische Verfahren im Einzelfall angewendet wird, entscheidet ein erfahrener Adipositaschirurg. Die Beratung sollte individuell und wiederholt stattfinden, um Wünsche des Patienten und beeinflussende Faktoren vollständig aufklären zu können.

Heute werden alle Primäreingriffe der Adipositaschirurgie laparoskopisch (mit „Schlüsselloch-Technik“) durchgeführt.

Die meistempfohlene Operation ist eine laparoskopische Magenverkleinerung (sog. Schlauchmagen-OP, Sleeve-Resektion). Dabei wird der Magen bis auf einen schlauchförmigen Restmagen (ca 1/5 des ursprünglichen Volumens) entfernt. Hierbei wird u.a. die Produktionsstätte des Hormons Ghrelin entfernt, was zuständig für Heißhungerattacken. Der Patient ist dadurch schneller satt und hat weniger Hunger.

Die Operation erfolgt unter Vollnarkose und dauert etwa 90 Minuten. Im Fall der laparoskopischen Chirurgie, bleibt der Patient in der Regel 3 Tage im Krankenhaus, die Rückkehr zur Arbeit ist meistens nach 1-2 Wochen möglich, zur vollen körperlichen Aktivität nach ca. 6-8 Wochen.

Neben der Magenverkleinerung wird vom Adipositas-Chirurgen manchmal ein Magenbypass empfohlen. Ein Magenbypass ist in der Adipositaschirurgie ein Kombinationsverfahren – eine Magenverkleinerung zur Verringerung der Essmengen und zusätzlich eine Ausschaltung des oberen Dünndarm (Darmumgehung) . Hierbei wird der Darm als auch der Magen operativ verändert. Der Patient muss meist lebenslang Vitamine, Spurenelemente und Eiweiß einnehmen.

Der früher oft empfohlene Magenband wird nach aktuellen Ruchtlinien, wegen der Schwierigkeiten bei seiner Entfernung und möglicher Komplikationen, nur selten eingesetzt.